4 trường hợp được hoàn tiền đóng BHYT từ năm 2025

13/07/2025 08:07
Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực từ ngày 1-7 bổ sung một số quy định mới về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Nhiều người tham gia BHYT có thể được hoàn trả tiền đã đóng.


Theo quy định của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, có 4 trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được hoàn trả khoản tiền đã đóng, theo quy định tại Điều 20 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH. Cụ thể:

Trường hợp 1: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm mới, dẫn đến phải báo giảm giá trị thẻ BHYT đã cấp trước đó. Ví dụ, một người đang tham gia BHYT hộ gia đình, sau đó đi làm tại doanh nghiệp và được công ty đóng BHYT.

Khi đó, thẻ BHYT hộ gia đình sẽ bị giảm giá trị vì thẻ mới có mức ưu tiên cao hơn. Người dân sẽ được hoàn lại số tiền đã đóng tương ứng với thời gian chưa sử dụng.

Trường hợp 2: Khi Nhà nước điều chỉnh tăng mức hỗ trợ đóng BHYT, những người thuộc nhóm được hưởng mức hỗ trợ cao hơn sẽ được hoàn trả phần chênh lệch so với khoản tiền đã đóng trước đó. Điều này áp dụng nếu chính sách mới có hiệu lực mà mức hỗ trợ cao hơn mức người dân đã tự chi trả.

Trường hợp 3: Người mua thẻ BHYT qua đời trước thời điểm thẻ có hiệu lực. Trong trường hợp này, thân nhân người đã mất sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng cho thẻ BHYT chưa sử dụng.

Trường hợp 4: Người tham gia đóng trùng BHYT. Số tiền đóng trùng sẽ được hoàn trả theo quy định tại Quyết định số 595/QĐ-BHXH năm 2017.

Về cách tính số tiền được hoàn trả, BHXH Việt Nam cho biết sẽ dựa trên mức phí BHYT đã đóng và thời gian thẻ chưa được sử dụng. Thời gian này được tính từ

  • Thời điểm thẻ BHYT thuộc nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng;
  • Thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực về việc tăng mức hỗ trợ đóng BHYT;
  • Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng đối với người đã tử vong trước khi thẻ có hiệu lực.

Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT được thực hiện qua các bước

  • Bước 1: Người tham gia hoặc thân nhân lập tờ khai TK1-TS và nộp hồ sơ tới cơ quan BHXH.
  • Bước 2: Cơ quan BHXH tiếp nhận, xử lý hồ sơ.
  • Bước 3: Người tham gia nhận kết quả giải quyết.

Người dân có thể nộp hồ sơ theo nhiều hình thức: giao dịch điện tử, gửi bưu chính, nộp trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc nơi cư trú, hoặc tại Trung tâm phục vụ hành chính công các cấp.


Tin xem thêm

Ngôi nhà màu đỏ trong bài kiểm tra thị lực

VĂN HOÁ XÃ HỘI
30/08/2025 08:11

Ngôi nhà màu đỏ trong bài kiểm tra thị lực

Bão số 6 sắp hình thành trên Biển Đông và dự báo thời tiết Hà Nội đến ngày 2/9

VĂN HOÁ XÃ HỘI
30/08/2025 08:02

Cơ quan khí tượng phát đi bản tin khẩn cấp về áp thấp nhiệt đới khả năng mạnh lên thành bão, đồng thời nhận định thời tiết Hà Nội và các tỉnh, thành 10 ngày tới.

Mời anh em ghé triển lãm Thành Tựu Đất Nước 80 năm tại Hà Nội từ 28.08 - 05.09

VĂN HOÁ XÃ HỘI
29/08/2025 08:35

Mời anh em ghé triển lãm Thành Tựu Đất Nước 80 năm tại Hà Nội từ 28.08 - 05.09

Áp thấp nhiệt đới tiến thẳng đất liền Trung Bộ

VĂN HOÁ XÃ HỘI
29/08/2025 08:28

Cơ quan khí tượng thủy văn nhận định khoảng ngày 29-30/8, áp thấp nhiệt đới sẽ ảnh hưởng đến nhiều nơi từ Nghệ An đến Đà Nẵng.

Nhà máy Willow Run: biểu tượng cho sức mạnh công nghiệp Hoa Kỳ trong Thế chiến II

VĂN HOÁ XÃ HỘI
28/08/2025 10:13

Nhà máy Willow Run: biểu tượng cho sức mạnh công nghiệp Hoa Kỳ trong Thế chiến II

Fun :) Vì sao Bác sĩ Alexandre Yersin đã sống tại Nha Trang trong gần nửa thế kỷ?

VĂN HOÁ XÃ HỘI
28/08/2025 10:10

Vì sao mà Bác sĩ Alexandre Yersin đã sống và làm việc tại Nha Trang trong gần nửa thế kỷ

Áp thấp nhiệt đới trên Biển Đông giật cấp 9, di chuyển nhanh, đang mạnh thêm

VĂN HOÁ XÃ HỘI
28/08/2025 10:06

Sáng 28/8, Trung tâm Dự báo Khí tượng thủy văn Quốc gia vừa cập nhật tình hình áp thấp nhiệt đới trên Biển Đông.

15 bức ảnh ấn tượng từ cuộc thi ảnh động vật hoang dã lần thứ 61

VĂN HOÁ XÃ HỘI
27/08/2025 08:55

15 bức ảnh ấn tượng từ cuộc thi ảnh động vật hoang dã lần thứ 61

Apple vừa chính thức gửi thư mời cho sự kiện đặc biệt, ra mắt dòng iPhone 17

VĂN HOÁ XÃ HỘI
27/08/2025 08:52

Apple vừa chính thức gửi thư mời cho sự kiện đặc biệt tiếp theo, dự kiến diễn ra vào 10 giờ sáng ngày 9/9 (giờ địa phương) tại Apple Park, California, tức là 0 giờ ngày 1...